Получить общие сведения о состоянии здоровья младенца родителям помогают плановые медицинские осмотры. Педиатры ведут ежемесячный контроль веса и роста малыша, сравнивая полученные показатели с установленными нормами.
Стабильный прирост массы тела крохи является лучшим свидетельством его здоровья и отличного аппетита.
Тогда как недобор веса может говорить об отклонениях в развитии, болезнях или недостаточном питании. Многие родители стараются самостоятельно следить за массой тела своего крохи, дабы исключить вероятность возникновения различных недугов и удостовериться, что малышу хватает молока. В этом им помогает таблица веса ребенка по месяцам до года, приведенная в материалах статьи.
Большинство младенцев рождаются с весом от 2,6 до 4 кг. Данные параметры закреплены Всемирной Ассоциацией Здравоохранения как средняя масса тела доношенных здоровых детей. Прибавка веса новорожденных за первый месяц жизни составляет порядка 600 грамм.
После появления на свет малыши обычно несколько теряют в весе, что связано с налаживанием процесса выделения мочи и первородного кала. Уменьшение массы тела может доходить до 8%. В данном случае родителям не стоит бояться за здоровье новорожденного, ведь вскоре его вес снова поползет вверх.
Что же касается кормлений, то они должны осуществляться по требованию через каждые 3-3,5 часа. На сутки должно приходиться 6-7 приемов пищи.
Объем смеси на искусственном вскармливании стартует от 80 мл и постепенно увеличивается до 100-120 мл.
В течение второго месяца жизни младенец прибавляет около 800 грамм.
На день приходится 6 кормлений с интервалами в 3,5 часа. Однако график приема пищи может быть скользящим.
Прибавка остается той же и достигает в среднем 800 грамм. Объем смеси на искусственном вскармливании возрастает до 130-150 мл.
Как правило, к трехмесячному возрасту у младенцев вырабатывается сравнительно четкий график кормлений. Если новорожденные крохи требовали грудь каждые полчаса или по несколько раз за ночь, то теперь это должно остаться в прошлом.
Интервалы в 3,5 часа между приемами пищи становятся более комфортными и привычными для малыша. Тридцатиминутные отклонения в большую или меньшую сторону являются нормой.
С этого возраста прибавка массы тела начинает сокращаться примерно на 50 грамм в месяц, что связано с увеличением двигательной активности крохи. На данном этапе привес составляет 750 грамм.
Младенец уже способен поворачивать головку в сторону звука. У него появляется рефлекс оживления: кроха начинает размахивать ножками и ручками, смеяться, издавать звуки при виде взрослого.
Интервал между кормлениями по-прежнему составляет 3,5 часа, объем смеси возрастает до 150-175 мл.
Совокупная масса тела увеличивается вдвое в сравнении с первоначальными показателями. Месячный привес составляет 700 грамм.
Малыш уже может брать предметы из рук взрослых и удерживать их. Он способен переворачиваться со спинки на животик, ровно стоять на ножках при поддержке родителей.
Многие родители младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, начинают знакомить их с безмолочными кашами или овощными пюре. Крохи весьма охотно едят полужидкую пищу из ложечки.
Вес карапуза увеличивается на 650 грамм. На данном этапе осуществляется переход с шестиразового на пятикратное питание с интервалами в 4 часа. Общий объем потребляемой пищи, включая соки, не должен превышать 1 литра.
Рацион питания младенцев-искусственников продолжает расширяться. В него включаются фруктовые пюре и соки.
Что же касается общего развития крохи, он учится вертеться с животика на спинку, перекладывать предметы из одной ручки в другую, произносить свои первые слоги.
Прибавка в весе составляет 600 грамм. Крохи, питающиеся материнским молоком, начинают получать первый прикорм. Тогда как у малышей-искусственников дополнительными продуктами заменяется уже второе кормление в течение дня. Второй завтрак из каши и обед из овощного пюре является нормой в этом возрасте.
При необходимости можно допаивать малыша смесью после очередного приема пищи.
Семимесячные малыши уже довольно ловко передвигаются по квартире на четвереньках, а также самостоятельно встают возле опоры.
Масса тела младенца возрастает на 550 грамм. Малыш по-прежнему получает питание 5 раз в день с промежутком в 4 часа. Так будет продолжаться до года. В рацион крох включается творог и яичный желток. Вне зависимости от типа питания, детки на восьмом месяце жизни получают прикорм три раза в сутки. Первое и последнее кормления состоят только из молока или смеси.
Малыш самостоятельно садится и ложится, переступает с ножки на ножку, держась за опору, выполняет элементарные просьбы родителей.
Младенцы поправляются примерно на 500 грамм. В их рацион включается мясное и рыбное пюре, а также кефир.
Малыши охотно общаются с взрослыми, реагируя на свое имя, повторяя слоги и воспроизводя интонацию. Они уже знают названия многих предметов и могут находить их по просьбе родителей.
Прибавка массы тела насчитывает 450 грамм. Рацион питания младенца остается прежним, увеличиваются лишь порции блюд. Одно из кормлений молоком или смесью можно заменить кефиром.
Малыш все более умело обращается с предметами: он может открывать и закрывать крышки на банках, вытряхивать содержимое и складывать его обратно. Захват мелких объектов осуществляется двумя пальцами: большим и указательным.
К концу месяца карапуз прибавляет порядка 400 грамм. Измельченная пища заменяется размятой по густоте. На смену мясному пюре приходят котлеты и фрикадельки.
Многие малыши в этом возрасте ходят с родителями за ручку и пытаются делать свои самостоятельные шаги. Они уже могут играть с простейшей пирамидкой: снимать с нее кольца и надевать в произвольном порядке. Из их уст начинают звучать простейшие слова: «мама», «папа», «дай», «на» и т.д.
Масса тела крохи к году возрастет примерно втрое в сравнении с весом при рождении. За месяц он поправляется на 350 грамм. В этом возрасте можно переводить малыша на питание с общего стола. В его рационе должны появиться салаты из мелко нарубленных овощей, творожные запеканки и пудинги. Последнее кормление смесью заменяется кефиром, а если к этому времени ребенок спокойно засыпает, отменяется совсем.
Годовалые детки отлично понимают слово «нельзя» и выполняют простейшие просьбы взрослых: «найди», «принеси», «покажи». В их лексиконе появляется порядка 10 слов, большинство из которых являются упрощенными («бух», «би-би», «ав»).
Как правило, в этом возрасте детки способны ходить без поддержки.
Отечественные педиатры пользуются нормами массы тела младенцев, разработанными порядка 20 лет назад. Причем данные показатели ориентированы на детей, находящихся на искусственном вскармливании. А они, как известно, прибавляют больше сосущих грудь малышей. Поэтому приведенные нормы являются несколько завышенными. По ним также можно проследить примерное соотношение массы тела крохи и его роста.
Итак, вес ребенка по месяцам до года, согласно российским данным, должен возрастать следующим образом:
|
Возраст, месяцев |
Рост ребенка, см |
Масса тела, г |
Прибавка за месяц, г |
Окружность головы, см |
Окружность груди, см |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 50-51 | 3100-3400 | - | 34-36 | 32-34 |
| 1 | 53-54 | 3700-4100 | 600 | 36,6-37,3 | 36,0-36,3 |
| 2 | 56-58 | 4500-4900 | 800 | 38,4-39,0 | 38,1-39,0 |
| 3 | 59-61 | 5200-5600 | 800 | 40,0-40,9 | 40,0-40,3 |
| 4 | 62-64 | 5900-6300 | 750 | 40,0-41,9 | 41,8-42,0 |
| 5 | 64-68 | 6500-6800 | 700 | 42,2-43,2 | 43,0-44,3 |
| 6 | 66-70 | 7100-7400 | 650 | 43,2-44,2 | 44,3-45,5 |
| 7 | 68-71 | 7600-8100 | 600 | 44,0-44,8 | 45,0-46,4 |
| 8 | 70-72 | 8100-8500 | 550 | 44,3-45,4 | 46,0-47,2 |
| 9 | 71-73 | 8600-9000 | 500 | 45,3-46,3 | 46,7-47,9 |
| 10 | 72-74 | 9100-9500 | 450 | 45,6-46,6 | 47,0-48,3 |
| 11 | 73-75 | 9500-10000 | 400 | 46,0-46,9 | 47,7-48,7 |
| 12 | 74-76 | 10000-10800 | 350 | 46,0-47,2 | 47,7-49,0 |
Что же касается норм, выведенных Всемирной Ассоциацией Здравоохранения, то они подвергаются регулярному пересмотру по результатам проводимых исследований. Последний из них производился в 2006 году.
Согласно рекомендациям членов ВОЗ, младенец вплоть до шестимесячного возраста должен находиться на грудном вскармливании. После этого допустимо вводить прикорм, но, опять же, на фоне употребления материнского молока.
|
Возраст, мес |
Вес, кг | Рост, см | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Очень низкий |
Низкий | Норма | Высокий |
Очень высокий |
Очень низкий |
Низкий | Норма | Высокий |
Очень высокий |
|
| 0 | 2,0 | 2,4 | 2,8-3,7 | 4,2 | 4,8 | 43,6 | 45,4 | 47,3-51,0 | 52,9 | 54,7 |
| 1 | 2,7 | 3,2 | 3,6-4,8 | 5,5 | 6,2 | 47,8 | 49,8 | 51,7-55,6 | 57,6 | 59,5 |
| 2 | 3,4 | 3,9 | 4,5-5,8 | 6,6 | 7,5 | 51,0 | 53,0 | 55,0-59,1 | 61,1 | 63,2 |
| 3 | 4,0 | 4,5 | 5,2-6,6 | 7,5 | 8,5 | 53,5 | 55,6 | 57,7-61,9 | 64,0 | 66,1 |
| 4 | 4,4 | 5,0 | 5,7-7,3 | 8,2 | 9,3 | 55,6 | 57,8 | 59,9-64,3 | 66,4 | 68,6 |
| 5 | 4,8 | 5,4 | 6,1-7,8 | 8,8 | 10,0 | 57,4 | 59,6 | 61,8-66,2 | 68,5 | 70,7 |
| 6 | 5,1 | 5,7 | 6,5-8,2 | 9,3 | 10,6 | 58,9 | 61,2 | 63,5-68,0 | 70,3 | 72,5 |
| 7 | 5,3 | 6,0 | 6,8-8,6 | 9,8 | 11,1 | 60,3 | 62,7 | 65,0-69,6 | 71,9 | 74,2 |
| 8 | 5,6 | 6,3 | 7,0-9,0 | 10,2 | 11,6 | 61,7 | 64,0 | 66,4-71,1 | 73,5 | 75,8 |
| 9 | 5,8 | 6,5 | 7,3-9,3 | 10,5 | 12,0 | 62,9 | 65,3 | 67,7-72,6 | 75,0 | 77,4 |
| 10 | 5,9 | 6,7 | 7,5-9,6 | 10,9 | 12,4 | 64,1 | 66,5 | 69,0-73,9 | 76,4 | 78,9 |
| 11 | 6,1 | 6,9 | 7,7-9,9 | 11,2 | 12,8 | 65,2 | 67,7 | 70,3-75,3 | 77,8 | 80,3 |
| 12 | 6,3 | 7,0 | 7,9-10,1 | 11,5 | 13,1 | 66,3 | 68,9 | 71,4-76,6 | 79,2 | 81,7 |
| Возраст, мес | Вес, кг | Рост, см | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Очень низкий |
Низкий | Норма | Высокий |
Очень высокий |
Очень низкий |
Низкий | Норма | Высокий |
Очень высокий |
|
| 0 | 2,1 | 2,5 | 2,9-3,9 | 4,4 | 5,0 | 44,2 | 46,1 | 48,0-51,8 | 53,7 | 55,6 |
| 1 | 2,9 | 3,4 | 3,9-5,1 | 5,8 | 6,6 | 48,9 | 50,8 | 52,8-56,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 | 3,8 | 4,3 | 4,9-6,3 | 7,1 | 8,0 | 52,4 | 54,4 | 56,4-60,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 | 4,4 | 5,0 | 5,7-7,2 | 8,0 | 9,0 | 55,3 | 57,3 | 59,4-63,5 | 65,5 | 67,6 |
| 4 | 4,9 | 5,6 | 6,2-7,8 | 8,7 | 9,7 | 57,6 | 59,7 | 61,8-66,0 | 68,0 | 71,1 |
| 5 | 5,3 | 6,0 | 6,7-8,4 | 9,3 | 10,4 | 59,6 | 61,7 | 63,8-68,0 | 70,1 | 72,2 |
| 6 | 5,7 | 6,4 | 7,1-8,8 | 9,8 | 10,9 | 61,2 | 63,3 | 65,5-69,8 | 71,9 | 74,0 |
| 7 | 5,9 | 6,7 | 7,4-9,2 | 10,3 | 11,4 | 62,7 | 64,8 | 67,0-71,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 | 6,2 | 6,9 | 7,7-9,6 | 10,7 | 11,9 | 64,0 | 66,2 | 68,4-72,8 | 73,5 | 75,8 |
| 9 | 6,4 | 7,1 | 8,0-9,9 | 11,0 | 12,3 | 65,2 | 67,5 | 69,7-74,2 | 76,5 | 78,7 |
| 10 | 6,6 | 7,4 | 8,2-10,2 | 11,4 | 12,7 | 66,4 | 68,7 | 71,0-75,6 | 77,9 | 80,1 |
| 11 | 6,8 | 7,6 | 8,4-10,5 | 11,7 | 13,0 | 67,6 | 69,9 | 72,2-76,9 | 79,2 | 81,5 |
| 12 | 6,9 | 7,7 | 8,6-10,8 | 12,0 | 13,3 | 68,6 | 71,0 | 73,4-78,1 | 80,5 | 82,9 |
Стоит отметить, что показатели (очень) низкий и (очень) высокий являются вполне допустимым отклонением от средних норм, но при этом требуют особого внимания со стороны педиатров и родителей. В данном случае следует обратиться за помощью к специалисту и при необходимости пройти обследование с последующим курсом лечения.
Недоношенные детки рождаются с весом менее 2,5 кг и в первые месяцы жизни существенно отстают от своих сверстников по физическим параметрам. Однако при хорошем питании к третьему месяцу их масса тела увеличивается втрое, а к годовалому возрасту – в 5 раз. То есть младенцы, родившиеся с весом до 2 кг, к своему первому дню рождения нагоняют доношенных малышей.
Яна, мама годовалой Снежаны: «Моя соседка по лестничной клетке родила дочку на 27-й неделе беременности, весом ровно 1 кг. Выписывались спустя два месяца уже 2500, но все равно такой крохотной казалась девчушка. И вот сейчас ей уже девять месяцев и она догоняет по весу и развитию мою доченьку, которая на 3 месяца старше. Причем ребенок у меня достаточно крупный. Через годик-другой наши принцессы подрастут и будут играть вместе, друг к другу в гости ходить».
Другой крайностью являются младенцы-«богатыри», чей вес при рождении близится к пятикилограммовой отметке. К слову сказать, таких деток на свет сегодня появляется немало. Обычно они сразу попадают под наблюдение врачей. Внушительная масса тела плода может стать следствием следующих причин:
Светлана, мама четырехмесячного Александра: «Наш сынок родился с весом 4700 кг и ростом 62 см. Каждый месяц набирал больше килограмма. Сейчас четырехмесячный карапуз весит 11,5 кг при росте 73 см. Мы с мужем тоже достаточно крупные, поэтому не слишком переживали по этому поводу. Но педиатры начали бить тревогу, отправляют нас на прием к эндокринологу. Ребенок у нас очень подвижный, охотно переворачивается со спинки на животик, приподнимается на ручках. Внешне не выглядит слишком полным, просто крупный пропорционально сложенный малыш. Но физические показатели очень настораживают».
Укладывающиеся в норму колебания веса составляют +/- 2 кг от средних показателей. Медленный набор массы тела может свидетельствовать о болезнях малыша или нехватке питания. Также младенец способен потерять вес вследствие прорезывания зубов или при переходе на искусственное (смешанное) вскармливание. Однако избыток или недостаток массы тела далеко не всегда является тревожным симптомом. Ведь все детки развиваются в своем индивидуальном темпе, который не всегда укладывается в установленные рамки.
Доктор Комаровский, детский врач высшей категории: «Человек питается для того, чтобы тратить энергию. Так заложено эволюцией. Если человек в виду каких-либо причин не может тратить энергию, то он поправляется. Именно поэтому младенцы до года, еще не способные ходить, имеют пухлые щечки и милые складочки по всему телу. И это абсолютно нормально. Когда человек в период высокой физической активности, который длится примерно с 1,5 до 40 лет, обладает лишним весом – это очень неправильно. В данном случае имеет место быть либо ошибка природы (болезнь), либо ошибка родителей в плане пищевого воспитания ребенка».
Таким образом, в первые три месяца жизни младенец набирает вес достаточно интенсивно. С увеличением двигательной активности прирост массы тела несколько снижается, составляя к концу года всего 350-400 грамм.
К первому дню рождению крохи его вес увеличивается примерно втрое по сравнению с первоначальными показателями.
Серьезные отклонения от установленных норм физического развития детей являются тревожным симптомом и показанием для проведения медицинского обследования.
