Скрининг 3 триместра — когда делать, нормы по УЗИ

Скрининг 3 триместра — когда делать, нормы по УЗИ

На этом ответственном этапе беременности для контроля за развитием ребёнка и состоянием будущей мамы принято проводить плановый скрининг.
0 отзыва
1316 читателя
Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Последний триместр — волнительный период. Встреча с малышом всё ближе, тревог всё больше, животик тяжелее. На этом ответственном этапе беременности для контроля за развитием ребёнка и состоянием будущей мамы принято проводить плановый скрининг. Это уже третий и завершающий комплекс мероприятий, позволяющий выявить патологические состояния малыша и принять меры по их устранению. Сроки проведения скрининга 3 триместра колеблются в границах между 30-й и 36-й неделями, но по показаниям анализы и обследования могут быть проведены и раньше. Не волнуйтесь, все манипуляции безболезненны и безопасны как для женщины, так и для плода.

Виды исследований на скрининге 3-го триместра. Что узнают?

Скрининг последнего триместра — это комплекс диагностических процедур, определяющих состояние плода и готовность женщины доносить и самостоятельно родить малыша. Для будущих мам, беременность которых протекает ровно, завершающий перинатальный скрининг почти не отличается от предшествующего ему во втором триместре.

Так, женщинам предстоит пройти:

  • обязательное плановое УЗИ;
  • допплерографию;
  • в случае необходимости беременной может быть показана кардиотокография;
  • при наличии риска аномалий развития потребуется сдача крови на биохимический анализ.
Многие женщины ошибочно полагают, что последний триместр относительно безопасен — плод уже достаточно большой, чтобы выжить в результате преждевременных родов, развитие органов завершилось, а хромосомные аномалии уже исключил второй скрининг. Всё это верно лишь отчасти.

Необходимость прохождения третьего скрининга обусловлена множеством причин, среди которых:

  1. Выявление задержки пренатального развития плода. Несоответствие данных фетометрии (измерения параметров органов и частей тела) принятым нормам может говорить об отставании малыша в развитии. Тем не менее процесс роста обычно наблюдают в динамике. Если отсутствуют признаки фетоплацентарной недостаточности, а плод растёт равномерно и симметрично, то его малые размеры являются конституционной особенностью и не считаются патологией.
  2. Обнаружение не выявленных ранее аномалий. Пренатальный скрининг 3 триместра является контрольным для женщин, входящих в группы риска. Его результаты могут подтвердить или, напротив, опровергнуть данные, полученные во втором триместре. Кроме того, некоторые аномалии могут развиться у ребёнка уже после, вследствие приёма матерью лекарств, инфицирования, резус-конфликта или по другим причинам. В отдельных случаях выявленные проблемы меняют тактику родов, исключая естественные.
  3. Определение расположения и предлежания малыша. Эта информация помогает выбрать метод ведения родов и их условия. Особенно важны эти данные для женщин, планирующих рожать дома, поскольку благоприятный исход самостоятельных родов в случае тазового предлежания или обвития пуповиной маловероятен.
  4. Определение локализации и состояния плаценты. Этот временный орган является связующим элементом между организмом будущей мамы и плодом. Степень зрелости, локализация, толщина и структура плаценты непосредственно влияют на скорость развития плода, его обеспечение кислородом, защиту от патогенных микроорганизмов.
  5. Оценка качества плодных вод. Объём и цвет амниотической жидкости напрямую зависят от здоровья матери и развития мочевыводящей и пищеварительной систем плода. Воды пополняются за счёт пропотевания плазмы материнской крови в матку, а на более поздних сроках в их образовании принимают участие и почки плода. Полная замена вод происходит в течение трёх часов — малыш постоянно заглатывает их и регулярно мочится, перерабатывая треть общего объёма амниотической жидкости. Остальное берёт на себя материнский организм.
  6. Оценка состояния матки, придатков, родовых путей. В течение беременности не исключается образование кист, опухолей, растяжение или разрыв рубцов, слабость шейки матки или прочие патологии органов матери. Своевременное их выявление позволяет сохранить беременность или вызвать преждевременные роды, чтобы уберечь малыша от воздействия неблагоприятных условий.

Таким образом, своевременное проведение третьего скрининга позволяет снизить риск мертворождения и преждевременных родов.

В отдельных случаях, когда выявлены ранее не диагностированные хромосомные аномалии, женщина получает право выбора: сохранять беременность или прервать её. Важно понимать, что третий скрининг является последним плановым, и дальнейшие обследования будут проводиться по показаниям.

Какие обследования включает скрининг 3-го триместра. Что смотрят?

Последний, третий скрининг традиционно состоит из четырёх диагностических методов, среди которых обязательным является только УЗИ.

Остальные процедуры проводятся в случае:

  • неудовлетворительных результатов эхографического исследования;
  • внезапного ухудшения самочувствия матери;
  • попадания беременной в группы риска;
  • по желанию будущей мамы.
Несмотря на то, что все процедуры третьего скрининга платные и большинство из них не считаются обязательными, врачи единогласно рекомендуют делать их каждой беременной. Такой подход обусловлен риском развития патологий на любом этапе беременности под действием множества факторов и независимо от здоровья матери.
  1. УЗИ проводится с целью обнаружения патологий развития плода и для оценки состояния матки.
  2. Допплерография позволяет рассмотреть кровеносные сосуды матки, плаценты, пуповины. Более сложное оборудование способно показать систему кровообращения плода.
  3. Кардиотокография осуществляется для оценки качества функционирования сердца и сосудов.
  4. Биохимический скрининг 3 триместра является дополнительным диагностическим методом и проводится для подтверждения патологий, которые заподозрены на предыдущих обследованиях.
Отправляясь на любое из обозначенных обследований, расслабьтесь и доверьтесь своему врачу. Беременной нет необходимости разбираться в тонкостях указанных процедур, но для общего понимания следует знать, как они будут проходить и на какие маркеры врач обратит внимание. Чтобы свести к минимуму вероятность ложных результатов, ответственно отнеситесь к выбору места проведения диагностики.

УЗИ

Эта процедура к третьему триместру обычно не вызывает вопросов у беременных — завершающее плановое УЗИ ничем не отличается от предыдущих. Женщина во время манипуляций находится в положении лёжа, живот открыт. На его поверхность врач УЗИ-диагност наносит проводящий гель, чтобы пузырьки воздуха между датчиком и кожным покровом не искажали картину на экране.

На этом этапе специалист, как обычно, определяет:

  • данные фетометрии, вычисляет приблизительный вес плода и его рост;
  • оценивает зрелость, положение, структуру и толщину плаценты;
  • вычисляет индекс околоплодных вод;
  • измеряет длину шейки матки и оценивает состояние её зева;
  • фиксирует частоту сокращений сердечной мышцы и дыхания плода.
В случае выявления патологий врач, ведущий беременность, получает возможность вовремя предотвратить развитие осложнений или купировать их течение.

КТГ или кардиотокография

Это дополнительный, но не обязательный метод диагностики.

Обычно его назначают женщинам, у которых обнаружены определённые погрешности на УЗИ:

  • обвитие шейки малыша пуповиной;
  • несоответствие частоты сокращений сердца принятым нормам;
  • перекрытие плодом зева матки;
  • быстрое созревание плаценты.
Кроме того, обсуждаемую процедуру могут назначить женщине, у которой диагностирован диабет, а также, если известно, что у матери с ребёнком резус-конфликт.
КТГ фиксирует биение сердца плода и сокращения матки, что позволяет оценить качество работы сердечной мышцы и её реакцию на изменение окружающих факторов.

Целью кардиотокографии является определение таких показателей:

  1. Базальный уровень ЧСС. Рассчитывается во временном интервале в 10 минут. У здорового малыша — от 120 до 160 уд/мин, когда он спит, и 130—190 в период бодрствования.
  2. Вариабельность БЧСС (изменение ЧСС, её амплитуда). Оптимальным считается диапазон от 10 до 25 уд/мин.
  3. Увеличение сердечного ритма (акцелерация). В норме не более двух скачков до 15 ударов за 10 минут, продолжительностью до ¼ минуты.
  4. Угнетение сердечного ритма (делерация). У здорового плода это явление должно отсутствовать, но могут фиксироваться очень короткие замедления.
Во время обследования женщина не испытывает никакого дискомфорта, находится в положении лёжа или полусидя. Для процедуры используют пару датчиков УЗИ. Один из них крепят на живот, предварительно определив фонендоскопом область наилучшей слышимости. Другой располагают в районе маточного дна, чтобы одновременно фиксировать частоту сокращений сердца и напряжение матки. Если в ходе обследования никаких патологий не обнаруживается, то вся процедура занимает не более получаса. Когда же выявляются нарушения, длительность манипуляций увеличивается до часа.
Стоит отметить, что одних только данных КТГ недостаточно для постановки диагноза. Для вынесения окончательного решения необходимы результаты последнего УЗИ и предыдущего скрининга.

Допплерография

Обычно это обследование проводят параллельно с УЗИ на этом же аппарате. Но возможны исключения, когда допплерографию осуществляют отдельно. Цель процедуры состоит в оценке качества кровообращения между малышом и матерью. Она позволяет выявить проблемы в кровоснабжении матки, плаценты, пуповины и в организме ребёнка. Это очень важные показатели, поскольку качество кровотока прямо сказывается на обеспечении развивающегося человечка кислородом и питательными веществами.
Процедура обычно следует после проведения полной ультразвуковой диагностики. Врач выбирает сосуды, которые считает самыми важными, и изучает их более детально. Для этого на выбранную область устанавливается датчик, который фиксирует диаметр сосуда и силу кровотока в нём. Анализ проводится автоматически, без участия человеческого фактора.

Наиболее часто объектом исследования выступает пуповина. В обязательном порядке состояние её сосудов требует оценки при:

  • вынашивание двух и более плодов;
  • резус-конфликте мамы и ребёнка;
  • отклонение от нормы веса малыша.
Высокое сопротивление в стенках пуповинной артерии — опасный симптом, но оцениваться он должен в комплексе с прочими обследованиями. Когда данные скрининга в целом удовлетворительные, то беременной показан курс поддерживающей терапии в стационаре. Если же результаты скрининга внушают опасения, то будущей маме обычно рекомендуют стимулировать родовую деятельность, чтобы предотвратить гипоксию плода и задержку его развития.
Иногда УЗИ фиксирует недобор веса у малыша, что может говорить о проблемах в функционировании пуповины. Но если сопротивление пупочной вены в норме и не обнаружено других патологий, то небольшие размеры плода считаются индивидуальной особенностью.

Биохимический анализ материнской крови

Этот вид диагностики тоже не считается обязательным, но может быть проведён по показаниям или желанию беременной.

Рекомендовано исследование в таких случаях:

  • подозрительные результаты предыдущих мероприятий третьего скрининга;
  • нахождение беременной в группе риска (возраст за 35, аномальные беременности в анамнезе, близкородственный брак и т. д.).

Забор материнской венозной крови осуществляется с целью определения уровня трёх маркеров:

  • традиционно, ХГЧ;
  • свободного эстриола;
  • лактогена.

Данные биохимии крови так же неинформативны сами по себе и оцениваются в комплексе с остальными исследованиями.

Так, например, 50 женщин из 1000 получают неутешительные данные анализа, но только одна или две рожают малышей с врождёнными патологиями. Тем не менее такое исследование крови позволяет обнаружить до 80% случаев пороков формирования нервной трубки и почти 95% хромосомных нарушений.

Сроки проведения

Обычно третий пренатальный скрининг осуществляют в период с 30-й по 36-ю акушерскую неделю. Но по показаниям, в случае тревожных состояний матери или плода, он может быть пройден в любое время. При нормальной беременности наиболее показательными и информативными являются данные обследований, проведённых с 32-й акушерской недели по 34-ю. Этот временной интервал выбран неслучайно. Именно сейчас наблюдается стремительный рост малыша, который занимает окончательное положение в матке. На этом этапе увеличивается объём амниотической жидкости и оценить её количество и качество становится проще.
Когда будущую маму ничего не беспокоит, нет необходимости проходить все обследования в один день. Первым и обязательным этапом последнего скрининга является УЗИ. После него может быть назначено КТГ и биохимия материнской крови. Все процедуры без потери их информативности можно разнести на неделю или две.

В случае обнаружение патологий плаценты, развития критических состояний у плода, воспалительных процессов в матке или других проблем, врач может назначить:

  • срочное родоразрешение;
  • определение женщины в стационар с целью как можно более длительного сохранения беременности;
  • превентивные меры, предупреждающие развитие осложнений (диеты, витамины, гормоны, ограничение физической активности и т. д.).
Выбор метода будет зависеть от вида и тяжести выявленных патологий.

Можно ли отказаться от скрининга или лучше сделать?

К сожалению, среди беременных отношение к скринингам неоднозначное. Во многом это обусловлено недостаточной информированностью женщин, которые не могут объективно оценить полученные данные. Также немаловажную роль играет профессионализм врачей и точность аппаратуры, посредством которой осуществляются обследования. Кроме того, пренатальный скрининг является относительно юным методом диагностики — широко применяется он не более 20 лет. Поэтому у женщин, рожавших первенцев десяток лет назад, могут сохраниться о нём не самые приятные воспоминания.
Скринингу нередко вменяется неточность результатов и определённый процент ошибочных данных, что побуждает женщин отказываться от его проведения. Но каждой будущей маме важно понимать, что на сегодняшний день не существует никаких методов диагностики, которые были бы на 100% достоверными.

В чём преимущества третьего скрининга?

  1. Все обследования, входящие в третий скрининг, являются не инвазивными, а значит, не несут абсолютно никакой угрозы ни матери, ни растущему плоду. Забор крови, УЗИ и КТГ никак не влияют на состояние развивающегося человечка и не способны вызвать какие-то нежелательные последствия.
  2. Предлагаемые мероприятия позволяют выявить на ранних этапах патологические состояния у беременной и ребёнка и предотвратить их развитие. Не диагностированные аномалии способны привести к гибели плода, ЗВРП, преждевременным родам.
  3. В случае крупных размеров плода, его неправильного предлежания или обвития пуповиной, своевременно принимается решение о плановом КС. Если эти факторы выясняются уже в родах, то ценой легкомыслия может стать гибель совершенно здорового малыша.
  4. Случается, что по каким-то причинам не был пройден УЗИ скрининг второго триместра или его результаты оказались ложными. В такой ситуации третий скрининг является последней возможностью выявления аномалий у плода.

Рождение ребёнка с хромосомными нарушениями может случиться и у женщин, не входящих ни в какие группы риска. Потому исключать такую возможность и полагаться «на авось» безответственно.

Разобравшись с преимуществами, нельзя не отметить, чем рискует будущая мама, пройдя третий скрининг.
  1. Потеря некоторой суммы. Стоимость комплекса обследований в разных регионах может доходить до нескольких тысяч рублей. Сумма зависит от ценовой политики диагностического центра и области. В среднем, УЗИ, КТГ и доплер обойдутся от 2 500 до 6 000 рублей. Стоимость каждого маркера биохимии крови колеблется от 300 до 1 000 рублей.
  2. Необоснованные переживания. Но тревожные данные скрининга можно перепроверить в другом месте. Если же результаты подтвердятся, то будущая мама будет иметь возможность пройти терапевтический курс или принять решение о прекращении беременности.
Потому, каждая женщина, вынашивающая ребёнка, должна определиться с приоритетами: закрыть глаза на возможные риски или пройти комплекс обследований и предупредить их. Делая выбор, важно помнить, что на кону стоит жизнь маленького человека и его здоровье, во имя которых можно поступиться страхами и предрассудками.

Готовимся к исследованию

Подготовка к третьему скринингу предельно проста и необременительна для будущей мамы. Каждая из процедур занимает не более часа, без учёта ожидания очереди. Результаты УЗИ, доплеро- и кардиотокографии женщина может забрать сразу же, а ответ лаборатории по биохимическому анализу крови придётся подождать около недели.

УЗИ и допплерография

При здоровой беременности, женщине в третьем триместре показано только прохождение ультразвукового исследования. Никакой определённой подготовки эта процедура не требует и проводится точно так же, как и во втором триместре. Посетить кабинет УЗИ можно в удобное время дня, а придерживаться каких-то особых диет не нужно. Так же отсутствует необходимость в наполнении мочевого пузыря, как при обследовании на ранних сроках. Так как допплерометрия обычно проводится одновременно с УЗИ, предварительных манипуляций тоже не требуется.

Кардиотокография

Это обследование аналогично может быть осуществлено в любое время. Желательно не употреблять никакую пищу за пару часов до процедуры, чтобы не спровоцировать чрезмерную активность или, напротив, сонливость плода. А вот с собой будущей маме можно взять несколько кусочков шоколада или конфеты, чтобы в случае необходимости поднять уровень глюкозы и повысить активность малыша.

Биохимическое исследование крови

А если беременной требуется сдать кровь на биохимию, то к этой процедуре следует подготовиться заранее. Приём пищи, предшествующий забору биоматериала, должен быть осуществлён не позднее чем за 4 часа.

В течение двух суток до сдачи анализа предпочтительнее употреблять продукты:

  • нежирные;
  • неострые;
  • приготовленные на пару, тушёные или варёные.
Жареная, острая или слишком жирная пища сама по себе не скажется на уровне интересующих маркеров крови, но изменит состав плазмы, что может отразиться на точности результатов.

Перед сдачей крови необходимо заполнить анкету. Отнеситесь к этой процедуре ответственно, даже если пункты опросника покажутся несущественными. Вам могут быть неизвестны данные анамнеза родственников, потому заранее уточните у родителей и супруга информацию о детях в их семьях, рождённых с патологиями. Условия труда, приём любых лекарств и алкоголя, курение, употребление наркотиков — информация, которая должна быть правдиво отражена в анкете, поскольку она напрямую влияет на результаты анализа. Не забудьте также взять с собой результаты УЗИ-обследования.

Расшифровка полученных результатов

По большому счёту, беременной нет необходимости глубоко вникать в результаты скрининга. Их расшифровкой должен заниматься врач, ведущий беременность. Не обладая достаточными знаниями, женщина только приобретает лишний повод для беспокойства, пытаясь проанализировать полученную информацию. Большинство данных информативны только в комплексе, часть из них толкуется двояко, а другая является особенностью развития плода. Тем не менее отдельные данные однозначно говорят о патологиях.

Скрининг 3 триместра, нормы, расшифровка данных УЗИ

Читая данные УЗ-обследования, обратите внимание на такие показатели.
  1. Плацента в норме расположена в области задней стенки матки. Именно такая локализация обеспечивает её наилучшее кровообращение. Нормальное течение беременности возможно и в случае прикрепления плаценты в других местах, главное, чтобы она располагалась более чем в 4 см от зева матки. В противном случае женщина вряд ли сможет родить малыша самостоятельно.
  2. Толщина плаценты должна соответствовать сроку беременности. На 32-ой неделе этот показатель должен находиться в границах между 25 и 41 мм. Уже на 34-ой — от 27 до 44 мм. Тонкая плацента неспособна обеспечить плод кислородом и питанием в достаточном объёме, а утолщённая может сигнализировать о развитии воспалительных процессов.
  3. Важнейший показатель — уровень зрелости плаценты. На этапе, когда проводится третий скрининг, она должна быть первой или второй степени. Если плацента стареет быстрее, то на более поздних сроках вероятно возникновение гипоксии плода. Для замедления созревания плаценты беременной может быть показана антибактериальная терапия, приём витаминных комплексов и препаратов, улучшающих кровообращение.
  4. Индекс амниотической жидкости при одноплодной беременности составляет от 80 до 227 мм. Существенные отклонения в большую сторону говорят о многоводии, в меньшую, наоборот, о маловодии. В первом случае вероятно замирание беременности или возникновение пороков. Во втором возможна задержка развития ребёнка.
  5. Длина шейки матки на указанных сроках должна быть 30 мм или более. Её зев пока остаётся закрытым. При длине менее 25 мм диагностируется истмико-цервикальная недостаточность. Решают проблему наложением специальных швов, которые удаляют перед самыми родами.
  6. Тонус матки сам по себе не является отклонением, но увеличение толщины мышечного слоя на этом сроке может послужить поводом для беспокойства.
  7. Также во время УЗИ будет зафиксирована частота сокращений сердечной мышцы. В норме этот показатель находится в границах 130 ± 20 уд/мин. Тахикардия или замедление до 100 ударов и менее говорит о патологиях сердечно-сосудистой системы.
  8. Частота дыхания не вызывает опасений, если находится в границах 40—70 вдохов в минуту. Отклонение от нормы сигнализирует о развитии гипоксии.

Расшифровка данных фетометрии

В данные фетометрии будущей маме лучше вообще не вдаваться. Во-первых, эти показатели колеблются в довольно широких пределах, во-вторых, не исключаются конституционные особенности развития, о которых можно судить только в комплексе с другими данными.

Так, в период с 32-ой по 34-ю неделю нормы фетометрии составляют (в мм):

  • расстояние между висками (БПР) — 87 ± 2;
  • расстояние от затылка до лба (ЛБР) — 104 ± 2;
  • окружность головки — 316 ± 7;
  • обхват живота — 275 ± 9;
  • длины бедренных костей — 64 ± 2;
  • длины голеней — 54 ± 2;
  • длины плечевых костей — 57 ± 2;
  • длины предплечий — 50 ± 5.
Рост малыша на указанном этапе развития составляет от 43 до 47 см, а вес считается в норме, если не выходит за границы 1,8 — 2,4 кг.
Для оценки соответствия нормам данных фетометрии используют также их определённые соотношения. Так, например, для нормально развивающейся беременности отношение длины бедренной кости к окружности живота остаётся постоянным приблизительно с 22 недели и составляет 22 ± 2%.

Расшифровка КТГ

Идеальные результаты КТГ выглядят так:

  • БЧСС в границах от 120 до 160 уд/мин в покое;
  • ритм ундулирующий или сальтаторный;
  • вариабельность в пределах между 10 и 25 в минуту;
  • акцелерации в 10-и минутном интервале — не более двух;
  • делерации — полностью отсутствуют.
В случае получения сомнительных результатов беременную направляют на повторное обследование спустя 2 часа. Если данные патологические, женщине показано стремительное родоразрешение.
Результаты кардиотокографии принято записывать по десятибалльной шкале. Это так называемая шкала Фишера, в которой каждому параметру даётся оценка от 0 до 2. Чем ниже сумма оценок, тем хуже состояние плода.
  1. 8—10 баллов говорят об удовлетворительном состоянии малыша.
  2. 5—7 баллов сообщают о необходимости дополнительной диагностики.
  3. 4 балла и ниже сигнализируют о критическом состоянии плода, требующем срочной терапии или кесарева сечения.

Расшифровка результатов допплерографии

Данные ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) самостоятельно расшифровывать тоже не стоит — это задача врача, ведущего беременность. Если ситуация неблагоприятная, будущей маме об этом скажут сразу после процедуры.

Тем не менее, если пытливый ум беременной жаждет конкретики, то нормы УЗДГ выглядят так:

  1. СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповинных артериях — 2,5 ± 0,02;
  2. СДО в маточных сосудах — 1,4—3,7;
  3. индекс резистентности в матке — 0,6 ± 0,3 (превышение нормы говорит о нарушении проходимости сосудов);
  4. скорость движения крови в сосудах матки — от 65 ± 5 см/сек;
  5. пульсационный индекс — 0,52 ± 0,12.
Такие показатели говорят, что в системе кровообращения «мама — плацента — плод» всё в порядке и поводов для беспокойства нет.

Расшифровка данных биохимии крови

Получив данные лаборатории, будущей маме нужно понять одно — результаты биохимии не являются поводом для постановки диагноза, а только оценивают риски развития патологий. Не внушают опасения риски ниже 1:380, критическими же являются значения 1:250 и выше.
Для удобства принято считать уровни маркеров крови в единицах, называемых МоМ. Если эти коэффициенты не выходят за границы 0,5—2,5 МоМ, это является нормой.

В указанные сроки уровень интересующих гормонов количественно должен составлять:

  • ХГЧ — 10 000—60 000 мЕд/мл;
  • свободный эстриол — 35—70 нмоль/л;
  • лактоген — 6,8 ± 3,2 мг/л.
Если уровень ХГЧ и эстриола отклоняется от нормы в любую сторону, то это может сигнализировать об аномалиях внутриутробного развития. Точно поставить диагноз только по анализу крови невозможно, потому требуется дополнительная диагностика (например, амниоцентез).

Кроме хромосомных нарушений, аномальная концентрация гормонов может говорить о других проблемах:

  1. Снижение ХГЧ бывает следствием гибели плода, угрозы срыва беременности, нарушения в структуре плаценты.
  2. Повышение ХГЧ наблюдается при гестозе, диабете у будущей мамы, многоплодной беременности, дефектах плода.
  3. Снижение концентрации эстриола говорит об угрозе выкидыша, внутриутробной инфекции, антибактериальной терапии, аномалиях развития различных органов и нервной трубки.
  4. Повышение уровня эстриола сопровождает многоплодную беременность или вынашивание ребёнка с большой массой.
Учитывая все тонкости диагностики, будущей маме лучше сконцентрироваться на собственном здоровье, а не на цифрах в бланках диагностических центров. Чтобы лишний раз не волноваться, результаты последнего скрининга можно обсудить с несколькими врачами, а в случае необходимости, пройти обследования повторно.

Что выясняют на 3-ем скрининге?

Обобщая сказанное выше, основными объектами исследования третьего скрининга являются:

  1. сам плод — органы, системы, двигательная активность, жизненные показатели;
  2. матка — состояние мышцы и зева, наличие тонуса, схваток, новообразований;
  3. амниотическая жидкость — цвет, количество, качество;
  4. уровень отдельных гормонов, информирующих о течении беременности и хромосомных нарушениях;
  5. система кровообращения между мамой и плодом посредством плаценты;
  6. плацента и пуповина, как органы, обеспечивающие дыхание, транспорт веществ, питание и защиту растущего человечка.
На основании полученной информации, врач оценивает полную картину состояния здоровья развивающегося малыша и самой матери. Принимается решение о методе и сроках родов, в случае необходимости назначается поддерживающая терапия.

Какие патологии могут быть выявлены на третьем скрининге?

Третий скрининг охватывает широчайший спектр данных, потому его диагностическую значимость сложно переоценить.

Информация, полученная в ходе обследований, помогает определить:

  • жизненные показатели растущего организма;
  • соответствие нормам уровня его развития;
  • наличие инфекции или других угроз;
  • состояние матки, её зева, плаценты, придатков;
  • возможность проведения физиологичных родов или необходимость кесарева сечения;
  • готовность к родам органов матери и малыша.
Благодаря своевременному выявлению патологических состояний появляется возможность сохранить жизнь малышу.

Среди проблем, которые могут быть диагностированы по результатам последнего скрининга, можно выделить:

  1. Задержку пренатального развития, независимо от причин, его спровоцировавших.
  2. Наличие хромосомных аномалий, которые не были выявлены вторым скринингом, либо развились уже после его проведения. Синдром Дауна, а также Эдвардса и Патау являются наиболее часто встречающимися патологиями, совместимыми с жизнью.
  3. Наличие пороков развития, вызванных неблагоприятными факторами (приём лекарств, облучение, отравление химикатами и т. д.).
  4. Присутствие бактериальных инфекций, способных повлечь гибель плода или досрочные роды.
  5. Фетоплацентарную недостаточность, несущую угрозу нормальному развитию плода.
  6. Нарушение кровообращения между будущей мамой и плодом или непосредственно в организме растущего малыша.
  7. Выявление аномального количества амниотической жидкости, что может сигнализировать о патологиях почек, пищеварительного тракта или нервной системы у плода.
  8. Обнаружение опухолей, кист или других патологий матки и придатков, требующих срочной терапии или оперативного вмешательства.
Таким образом, третий скрининг является уникальной возможностью «подсмотреть», как развивается ребёнок и готов ли он к появлению на свет. Полученные данные позволяют заранее подготовиться к кесареву сечению, если это необходимо, или свободно вздохнуть, узнав, что роды будут естественными. Правильный настрой, грамотный выбор диагностического центра и врача являются залогом точных, информативных исследований, позволяющих объективно оценить течение беременности.

Видео по теме







Ваша оценка
Поделитесь с друзьями
Новые и интересные статьи по теме

Реклама
×
Мы в соцсетях
Copyright © 2017 Tikitoki.ru
Полное или частичное копирование материалов сайта разрешено только при обязательном указании автора и прямой гиперссылки на наш сайт https://www.tikitoki.ru