Каковы же причины неприятного амбре из ротика малыша и когда действительно с такой жалобой нужно обращаться к врачу?
Каждая мама скажет, что младенцы пахнут упоительно вкусно. И это утверждение не от большой любви и предвзятости, а по вполне объективным причинам. У грудничков идеальная микрофлора во рту, чего, увы, нельзя сказать об уже подросших детях. Нередко мамы замечают отталкивающий или по-настоящему зловонный запах изо рта у ребёнка, что тут же становится поводом для паники. Между тем, именно у детей такой симптом практически никогда не сигнализирует о каких-то серьёзных заболеваниях. Каковы же причины неприятного амбре из ротика малыша и когда действительно с такой жалобой нужно обращаться к врачу?
Заниматься домашней диагностикой по типу запаха из детского рта — занятие неблагодарное. Исключение составляет ацетонемический синдром, который тем легче купируется, чем раньше обнаружен. В остальных случаях такой симптом выступает лишь одним из сопутствующих признаков заболевания, важно только знать, где искать остальные.
За исключением ацетона и иногда кислого запаха, остальные «ароматы» у детей сопровождают какие-то патологические процессы, происходящие в ротовой полости или в носу. Искать их причину в работе пищеварительной системы не нужно.
Халитозом (или галитозом) в медицине принято называть нездоровый запах во рту, без привязки к причине, его провоцирующей. Чаще всего этот термин употребляют стоматологи, но прижился он и среди гастроэнтерологов, поскольку у взрослых пациентов несвежее дыхание может сигнализировать и о проблемах с ЖКТ.
Сам по себе халитоз не является диагнозом, а лишь симптомом заболевания (стоматита, кариеса, синусита и т. д.) Специфического лечения, соответственно, не существует, а проблема исчезает самостоятельно после устранения причины, её спровоцировавшей.
Купировать халитоз у детей любыми способами, не разобравшись в причине его возникновения, нельзя. Жвачки, мятные конфеты только провоцируют кариес высоким содержанием в них сахара. Всевозможные ополаскиватели для полости рта детям (да и взрослым, в общем-то, тоже) использовать не рекомендуется. В их составе двуокись хлора, которая формирует во рту кислую среду с параллельным высвобождением кислорода. Такие условия губительны для анаэробных патогенных микроорганизмов, но могут нарушить и полезную микрофлору в ротовой полости, приводя к ещё большему усилению халитоза.
На самом деле поводов для появления несвежего дыхания у детей, в отличие от взрослых, не так много и далеко не все из них опасны. Попробуем разобраться, какие бывают причины запаха изо рта у ребёнка.
Вернёмся сначала к приятному. Почему грудные дети так хорошо пахнут? А уж те малыши, что находятся на естественном вскармливании и вовсе благоухают лучше любого парфюма. Это происходит благодаря содержанию в грудном молоке полезных бактерий, помогающих поддерживать микрофлору как непосредственно в кишечнике, так и во рту.
Из школьного курса анатомии известно, что пищеварение начинается не в желудке, а там, где еда только попадает в организм — во рту. Этой части процесса мы не придаём особого значения, а между тем именно во время пережёвывания под действием слюны происходит первый этап расщепления углеводов и белков.
В ходе первичной переработки белков образуются побочные продукты — соединения, содержащие серу. Это они имеют такой специфический и малоприятный запах, который нередко можно услышать изо рта. Но природа позаботилась о нашем комфорте. В слюне содержатся некоторые бактерии, так называемые слюнные стрептококки, которые питаются сернистыми соединениями, параллельно нейтрализуя и их «аромат». Грудные дети не страдают такими проблемами в первую очередь потому, что с отделением слюны у них всё в порядке. Она образуется даже с избытком и частенько вытекает из пока беззубого рта.
Когда родители приходят в больницу с жалобой на несвежее дыхание, с лёгкой руки педиатра они нередко отправляются в бесконечный поход по лабораториям. Сдаётся кал, моча, кровь… Бывает, что выписывается и направление на УЗИ поджелудочной и печени, а, может быть, даже на ФГДС — процедуру для ребёнка крайне неприятную и стрессовую. А между тем халитоз из детского рта почти никогда не связан с патологиями системы пищеварения. Ротовая полость отделена от желудка пищеводом, заканчивающийся сфинктером, — герметичным клапаном, который не позволяет содержимому желудка попадать обратно. Только нарушения в работе этой мышцы могут спровоцировать заброс пищи и желудочного сока в пищевод, что вызывает среди прочих симптомов и запах во рту.
В носу, горле, во рту множество объектов для развития воспалений. Эта проблема может возникнуть на дёснах, миндалинах, быть следствием аденоидов, гайморита, синусита и прочих болезней носоглотки. Потому плохой запах изо рта у ребёнка с насморком или воспалённым горлом вовсе не редкость. Особенно неприятное дыхание возникает при гнойных процессах.
Чистоте зубов маленького ребёнка родители иногда не уделяют достаточного внимания, аргументируя такое отношение просто — молочные зубы всё равно сменятся. А между тем кариозные зубы источают совершенно невыносимый запах, который трудно с чем-то спутать. Остатки пищи во рту — наиболее благоприятная среда для развития кариеса. Кроме того, задержавшиеся во рту кусочки еды продолжают перевариваться слюной, что, как сказано выше, само по себе уже является причиной несвежего дыхания.
Наиболее часто запах ацетона изо рта преследует худых и активных детей в дошкольном возрасте. Причиной этого явления бывает недостаток глюкозы, запасов которой у ребёнка нет.
Игнорировать такой тревожный симптом нельзя, в противном случае может развиться ацетонемический синдром, который купировать в домашних условиях не всегда получается.
Или, попросту, молочница. Заболевание возникает вследствие стремительного размножения грибков рода Кандида в ротовой полости. Причиной этого состояния чаще всего бывает понижение иммунитета.
Пожалуй, можно отметить и ещё одну возможную причину несвежего дыхания — специфические продукты питания. Например, чеснок или лук. Возможно, вы и не даёте малышу такие продукты, зато это может делать добрая бабушка, которая днём сидит с ребёнком. Не исключено, что такая практика принята и в детском саду или в школе в сезон вирусов. Интересно, что такое амбре исходит не из желудка, а выдыхается лёгкими, куда серосодержащие соединения попадают с кровью из пищеварительной системы.
Понятно, что перед тем как бежать в больницу, мама пытается самостоятельно выяснить причину запаха из ротика малыша. К вопросу нужно подходить с особенной тщательностью и соблюдать определённую последовательность.
Даже очень внимательно осмотрев ротик ребёнка, вполне можно не заметить кариес на его зубах. Причины этому возможны разные.
Потому, самостоятельно диагностировать у ребёнка кариес или какие-то патологии дёсен удаётся не всегда. О проблеме как раз в такой ситуации может сказать специфический гнилостный запах во рту. У детей он вызывается сразу двумя процессами: разрушением тканей зуба и загниванием остатков пищи в кариозных дуплах. Причём самостоятельно, имея под рукой только зубную щётку и нить, очистить больные зубы невозможно, потому запах гнили остаётся во рту даже после тщательной гигиены.
У повзрослевших детей кариозный зуб может стать причиной пульпита или воспалений в дёснах. В таких случаях вонь становится просто невыносимой.
Пожалуй, лишь этот «аромат» у малышей требует незамедлительной реакции либо уже подкованных в вопросе родителей, либо врачей. Заметив специфический резкий запах, даже без каких бы то ни было других симптомов, немедленно приступите к устранению причин, вызвавших повышение ацетона.
Механизм накопления ацетона в организме у детей довольно прост. Люди расходуют энергию ежеминутно, даже во сне. Её источником является глюкоза, которая в виде гликогена накапливается в мышцах и печени. Чтобы обеспечить себя энергией для жизненно важных процессов, детский организм начинает добывать глюкозу сначала из мышц, а затем, путём сложных химических реакций, из жировых отложений. Побочным веществом в таких процессах и выступает ацетон.
Ацетонемический синдром у разных детей проявляется индивидуально. Более того, у одного и того же ребёнка повышение ацетона может протекать то явно, то скрыто. Но чаще всего такое состояние сопровождается рвотой и подъёмом температуры. Причём ацетон может расти как вследствие этих процессов, так и быть их причиной.
Проще всего определить, есть ли у ребёнка ацетон, с помощью специальных лакмусовых тест-полосок. Они продаются в аптеке и измеряют уровень вещества в моче.
Таким образом, логично, что повышение ацетона случается у детей после каких-то больших энергозатрат. Обычно такое состояние преследует малышей тощих и активных. Эта патология порядком изматывает родителей, но обычно к 7-9 годам дети «перерастают» ацетонемический синдром.
Чтобы устранить излишки ацетона в организме ребёнка, достаточно восполнить запас глюкозы. Для этого, если малыша не тошнит, можно дать ему глюкозу в таблетках или даже конфету. Хорошо подойдёт для этих целей сладкий чай.
Если же у ребёнка началась рвота, то купировать её при ацетонемическом синдроме довольно сложно. Нередко эти попытки заканчиваются установкой капельницы в больнице. Поднаторевшие родители, чтобы избежать поездки к эскулапам, выпаивают малыша сладким чаем по чайной ложке раз в пару минут. Когда уровень ацетона падает настолько, что ребёнок начинает свободно пить жидкость, её количество увеличивают, поскольку вредное вещество покидает организм только с мочой.
После того как кризис минует, малыша ещё некоторое время следует подержать на щадящей диете.
Источник столь отталкивающего явления может находиться как в ротовой полости, так и гораздо ниже — у входа в желудок.
У взрослых такое состояния может сигнализировать о многих заболеваниях, а вот у ребёнка «кислое» дыхание обычно сигнализирует о:
И то, и другое заболевание самостоятельно не пройдёт, потому требует врачебного вмешательства. К какому специалисту обратиться, зависит от остальных симптомов, сопровождающих халитоз.
Выявить молочницу во рту у ребёнка довольно просто — на языке, нёбе, миндалинах образуется белёсый налёт, который удаляется, например, ватной палочкой. Обычно, на ранних стадиях кандидоз не вызывает запах при дыхании. При более тяжёлом течении заболевания налёт снимается плохо, часто оставляя кровоточащие ранки.
Что касается рефлюкса-эзофагита, то сопутствующие симптомы скажут о патологии гораздо больше, чем галитоз. Ребёнка может мучить изжога, отрыжка, тошнота, боль в области желудка. Это объясняется забросом некоторого количества агрессивного желудочного сока и непереваренной пищи вверх, вследствие неплотно прикрытого сфинктера пищевода.
Грибы рода Кандида относятся к условно патогенным, т. е. они постоянно присутствуют в человеческом организме и проявляют себя только в благоприятных условиях. Таковыми для кандиды являются:
Причиной гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) является нарушение в работе пищеводного сфинктера, которое может быть следствием болезней или объясняться наследственной предрасположенностью.
Молочница у детей купируется довольно просто растворами флуконазола, нистатина или соды. Важно не перестараться, чтобы не погубить полезную микрофлору и не усугубить ситуацию. Для восстановления повреждённой слизистой хорошо использовать масляный раствор ретинола. Малыш при грамотном лечении почувствует улучшение уже на 2-е сутки.
ГЭРБ у детей до полугода является состоянием в пределах нормы и проявляется срыгиваниями, которые так часто беспокоят мам. Обычно к году это состояние проходит, но если этого не произошло, то в зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, лечение может быть как хирургическим, так и медикаментозным. В любом случае без врачебного вмешательства в данной ситуации не обойтись.
Это именно тот неповторимый «аромат», который можно ощущать по утрам изо рта у горячо любимого супруга и в меньшей мере у ребёнка. Впрочем, интенсивность запаха зависит от причин его провоцирующих и запущенности процесса.
Обычно запах протухших яиц — это ни что иное, как серосодержащие соединения, которые выступают побочным продуктом переработки остатков еды в полости рта. Причина их образования может быть в:
Причём отсутствие слюны может быть вызвано как совершенно безобидными факторами (активные игры, низкая влажность воздуха, просто ночной сон, когда выработка слюны уменьшается в десятки раз), так и заболеваниями носа, провоцирующими ротовое дыхание.
Если причина серного запаха в плохой гигиене, то чаще всего на зубах ребёнка можно невооружённым глазом увидеть жёлтый налёт или даже камни, кариес. Сопутствуют болезням зубов нередко и покрасневшие дёсны.
Заболевания носа обычно сопровождаются насморком, нередко температурой. Иногда причиной ротового дыхания может стать инородное тело или искривлённая перегородка в носу.
О причинах плохой гигиены говорить нет смысла, чтобы не вгонять в краску ленивых родителей. Потому остановимся на причинах насморка. Их бывает несколько:
В зависимости от причины, вызвавшей ринит, может изменяться и запах во рту. При бактериальных инфекциях дыхание ребёнка будет отличаться от того, что вызвано аллергией.
Несмотря на то что с насморком у ребёнка любая мама сталкивается десятки раз, это не повод заниматься домашним лечением. Метод терапии зависит и от возраста малыша, и от причин, спровоцировавших болезнь. Чаще всего назначаются промывания носа солевыми растворами, а затем, введение лечебных капель. В одних случаях можно обойтись только промываниями, в других никак не справиться с болезнью без сосудосуживающих или антибиотикосодержащих препаратов.
Почувствовав от ребёнка такое «амбре», имейте в виду, что самостоятельно вам вряд ли удастся что-то предпринять. На всякий случай почистите малышу зубы и язык и отпустите на пару часов гулять. Если в назначенное время гнилостный запах остался на старом месте, то отправляйтесь к стоматологу.
Обычно такой специфический запах сопровождает запущенную форму кариеса и воспалительные процессы на дёснах или в горле. Даже если причина неприятного симптома не в зубах, то лишний визит к стоматологу не помешает.
Ранний кариес никак себя не проявляет, а вот запущенный может быть причиной воспалений (в том числе и гнойных) в дёснах. В совсем тяжёлых случаях, у ребёнка может нарывать или опухать щека, подняться температура.
Воспалительные процессы в горле у детей почти всегда сопровождаются высокой температурой. Причём многие родители отмечают такую закономерность: если у малыша без других видимых симптомов вдруг началась лихорадка, то это, вероятнее всего, проявление ангины.
Независимо от причин, такие состояния нельзя пускать на самотёк, чтобы воспаление не распространилось на другие органы.
Такая проблема, как кариозные зубы лечится только в стоматологическом кабинете, причём нередко в отношении молочных зубов меры применяются радикальные — проще удалить, чем лечить. Тем не менее жевательные зубы обычно предпочитают оставить, поскольку их смена происходит лет в 10-12. Никакими другими народными методами спасти гнилые зубы невозможно.
Не рекомендуется заниматься самолечением воспалённых дёсен, поскольку причина воспаления бывает скрыта глубоко внутри и без должной терапии может спровоцировать плачевные последствия.
Заболевания горла лечат полосканиями, спреями, леденцами в зависимости от причин, спровоцировавших патологию, и возраста пациента. В случае с аденоидами или воспалёнными гландами, а также в ряде других случаев, сопровождающихся гнойными процессами, без оперативного вмешательства не обойтись.
Профилактические меры, предупреждающие возникновение халитоза, известны всем родителям. А теперь, когда стали понятны причины его появления, ещё и обоснованы. Подытожим:
Запах из детского ротика — крайне неприятный симптом, который с трудом переносит даже самая любящая мама. Если вы всё-таки не знаете, с какой стороны подступиться к этому вопросу, лучше отправляйтесь с малышом к педиатру. Там либо своим натренированным носом, либо специальным прибором, он определит, в каком направлении искать корень зла и назначит грамотное лечение.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз ребенку и взрослому; заболевания, похожие на ветрянку
Можно ли мыться при ветрянке детям, взрослым и подросткам: как и когда купаться при ветрянке
Можно ли купать ребенка при ветрянке? Все о купании детей при ветрянке
Как передается ветрянка у детей и взрослых, инкубационный период, симптомы заболевания
